SO SÁNH BẢO HIỂM Y TẾ VÀ BẢO HIỂM SỨC KHỎE

Có một vấn được rất nhiều người quan tâm đối với loại hình bảo hiểm sức khỏe là: Bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe có điểm gì giống và khác nhau. Nếu đã có bảo hiểm y tế rồi thì có cần thiết tham gia thêm bảo hiểm sức khỏe tự nguyện hay không?.

Khi đã có bảo hiểm y tế rồi thì việc có cần mua bảo hiểm sức khỏe tự nguyện nữa hay không thì còn tùy thuộc nhu cầu của từng người. Để hiểu rõ hơn từng sản phẩm có đáp ứng được nhu cầu của mỗi người thì chúng ta cùng phân tích điểm giống và khác nhau giữa bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế, qua đó sẽ giúp chúng ta tự tìm ra câu trả lời cho chính mình.

I. Điểm giống nhau:

	BH Y TẾ	BH SỨC KHỎE
Nguyên tắc chung	-Có tham gia, đóng phí bảo hiểm thì mới được hưởng quyền lợi, không tham gia thì không được hưởng quyền lợi bảo hiểm
Phương thức hoạt động	-Đều mang tính cộng đồng, lấy số đông bù số ít, nghĩa là dùng tiền đóng góp của số đông người tham gia để bù đắp, chia sẻ cho một số ít người gặp các vấn đề về sức khỏe
Mục đích	-Để bù đắp tài chính cho các đối tượng tham gia bảo hiểm khi họ ốm đau, bệnh tật, gặp tai nạn, …. cụ thể là người mua bảo hiểm sẽ được đơn vị bảo hiểm chi trả 1 phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cũng như chi phí mua thuốc men điều trị

II.. Điểm khác nhau

	BHYT	BH SỨC KHỎE
Nguyên tắc hoạt động	– Mang tính chất xã hội, hoạt động không vì mục tiêu lợi nhuận và nhằm mục đích an sinh xã hội – Mang tính chất Nhà nước. Mọi người dân phải bắt buộc tham gia bảo hiểm y tế theo Luật bảo hiểm y tế	– Mang tính chất kinh doanh, hoạt động vì mục tiêu lợi nhuận – Không mang tính chất Nhà nước, thực hiện theo Luật kinh doanh bảo hiểm. Hiện tại có nhiều doanh nghiệp bảo hiểm trong nước và doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài triển khai loại hình bảo hiểm này
Phạm vi hoạt động	Trong nước	-Trong nước hoặc quốc tế tùy theo điều kiện tham gia của khách hàng hoặc tùy
Mức đóng phí	- Dựa theo mức thu nhập, mức lương cơ sở quy định chung	- Mức đóng tùy thuộc vào nhu cầu và khả năng tài chính của người tham gia
Mức hưởng	– Theo quy định chung của Luật bảo hiểm y tế – Không có sự lựa chọn mức đóng và tương ứng mức hưởng	– Theo thỏa thuận quyền lợi tại hợp đồng, tương ứng và tỷ lệ thuận với mức phí tham gia – Linh hoạt trong mức đóng và mức hưởng
Lựa chọn cơ sở y tế	- Không có nhiều lựa chọn cơ sở do phải chọn trong danh sách đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được cơ quan bảo hiểm y tế có thẩm quyền cho phép.	- Cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh tại các bệnh viện hàng đầu, bệnh viện quốc tế được liên kết với công ty bảo hiểm ở cả trong và ngoài nước. Đặc biệt,bệnh viện hàng đầu, bệnh viện quốc tế như Việt Pháp, Vinmec, Hồng Ngọc, Thu Cúc, Trí Đức, Hoàn Mỹ, Hạnh Phúc và được chi trả với các dịch vụ 5 sao
Chi phí thanh toán	– Đối với chi phí khám chữa bệnh quá cao, Bảo hiểm y tế sẽ không chi trả được nhiều do liên quan đến Quỹ bảo hiểm y tế. - Chỉ được thanh toán khoảng 40% đến 70% chi phí theo mức lương cơ bản của vùng	– Phù hợp khi chi phí khám chữa bệnh quá cao - Chi trả tối đa 100% chi phí đi lại, vận chuyển y tế, chi phí phẫu thuật, điều trị nội trú; chi phí trực tiếp khám, chữa bệnh, chi phí thuốc điều trị ngoại trú theo chỉ định của bác sỹ.
Thời gian chờ khám chữa bệnh	- Thường phải chờ đợi xếp hàng chờ khám, chữa bệnh lâu	- Lựa chọn những bệnh viện tốt, ít phải xếp hàng chờ đợi khám chữa bệnh

III. Những ưu và nhược điểm của bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe

1. Bảo hiểm y tế

Ưu điểm

+ Bạn sẽ nhận được các quyền lợi khi bị ốm đau, bệnh tật cần khám và điều trị tại các cơ sở y tế trực thuộc của nhà nước.

+ Phần viện phí sẽ được bảo hiểm y tế hỗ trợ thanh toán.

+ Bạn sẽ phải nhập viện và phòng khám theo đúng tuyến, mức chi trả cao nhất là 80% chi phí điều trị và tuyến huyện là 100%.

Nhược điểm

+ Bảo hiểm sẽ không hổ trợ hay chi trả 100% tiền viện phí khi bạn nhập viện trái tuyến (chỉ chi trả từ 40-60%)

+ Bảo hiểm y tế chưa hỗ trợ cho chi phí di chuyển chữa bệnh ở nước ngoài

+Sẽ không thể điều trị ngoại trú nếu muốn

+Bảo hiểm y tế có thể giới hạn danh mục thuốc được chi trả

+ Bảo hiểm y tế phải chờ đợi, làm thủ tục khám và chữa bệnh lâu

2. Bảo hiểm sức khỏe

Ưu điểm

+Sẽ giúp bạn chi trả toàn bộ chi phí đi lại khi thăm khám và điều trị.

+ Bảo hiểm sức khỏe sẽ đài thọ hoàn toàn chi phí di chuyển chữa bệnh ở nước ngoài.

+ Bạn có thể tự do điều trị ngoại trú nếu muốn

+ Liên kết với rất nhiều bệnh viện và phòng khám trên cả nước. Bạn có thể tự do lựa chọn khám ở bất cứ bệnh viện nào bạn cho là phù hợp nhất. Điều này khá thuận lợi khi xử lý rủi ro sức khỏe bất ngờ.

Nhược điểm

+ Chi phí để mua bảo hiểm sức khỏe sẽ đắt hơn rất nhiều so với bảo hiểm y tế

+Thời gian tham gia ngắn hạn.

IV. Tổng kết

Qua phần so sánh bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe chi tiết trên đây, hi vọng bạn có thể phân biệt rõ ràng về chúng. Từ đó có sự lựa chọn hình thức bảo vệ phù hợp nhất cho mình và người thân.